Удаление зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

• больно ли вырывать зуб мудрости,
• как протекает процесс удаления зубов мудрости,
• вырвать зуб мудрости – цена,
• какие рекомендации нужно выполнять после того, как удалили зуб мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом с более чем 10-ти летним опытом работы.

Больно ли удалять зуб мудрости  –

Удаление зуба мудрости без боли – нормальная практика. Современная анестезия при удалении зуба мудрости позволяет полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Единственным неприятным моментом может стать немного болезненная инъекция анестетика. Как правило, болезненные ощущения начинаются только после того, как пройдет анестезия. Причем, чем сложнее было удаление, тем более выраженных болей можно ожидать.

Больно вырывать зуб мудрости может быть в случае, если Вы очень длительно терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Больно удалять зуб мудрости может быть в случае очень выраженного гнойного воспаления, или если Вы принимаете наркотические вещества. Во всех остальных случаях можно добиться полноценного обезболивания.

Удаление зуба мудрости: показания
В каких случаях нужно удалять зубы мудрости – читайте в статье:
→   «Показания к удалению восьмых зубов»

Процесс удаления зуба мудрости  –

Удаление верхнего зуба мудрости обычно проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни, которые препятствуют извлечению зуба. К тому же на нижней челюсти костная ткань гораздо плотнее, чем на верхней, что также влияет на сложность извлечения зуба. Удаление может быть простым и сложным.

Перед удалением врач обычно решает необходим ли ему рентгеновский снимок. В случаях, когда удаляются еще непрорезавшиеся зубы – рентген делается обязательно. Это связано с тем, что непрорезавшиеся зубы могут занимать неправильное положение в челюсти, и нужно заранее спланировать ход операции.

1.  Простое удаление зуба мудрости  –

• Сбор анамнеза  –
  на аллергические реакции и сопутствующие заболевания, которые могут оказать влияние на Вашу безопасность в процессе обезболивания и удаления.
• Проведение анестезии  –
  на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно 4 минут. Для обезболивание нижней челюсти необходимо 8-10 минут.
• Удаление зуба мудрости при помощи щипцов и(или) элеваторов  –
  Простое удаление не предполагает проведение разрезов десны и высверливания зуба из костной ткани. Простое удаление (без времени ожидания наступления анестезии) может длиться от 1 до 10 минут. Если удаление протекает на фоне воспаления, то проводят промывание раны антисептиками, после чего кладут противовоспалительное лекарство, например «Альвожель», что бы снизить риск инфицирования.

  После этого рану ушивают. Швы желательно наложить даже после простого удаления, т.к. это позволяет сблизить края раны. Зубы мудрости сами по себе не маленькие, поэтому рана после их удаления обычно велика. Ушивание предрасполагает к более быстрому заживлению, снижает риск развития инфекции и кровотечения.

• Рекомендации пациенту, назначения  –
  если удаление было сложным, то пациенту сразу назначают антибиотикотерапию, антисептические ванночки, а также визит на повторный осмотр через 1-2 дня.

2.  Сложное удаление зуба мудрости  –

В случае когда зуб еще не прорезался, зуб имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, когда коронка зуба разрушена и не за что уцепиться щипцами – все это говорит о том, что удаление будет сложным. Перед сложным удалением необходимо сделать рентгеновский снимок и собрать анамнез о здоровье пациента.

После этого делается анестезия. Дальнейшие действия зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложные удаления зубов мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в некоторых редких случаях до 2-х часов. Однако хорошее обезболивание делает этот процесс совершенно безболезненным.

На рис.4-8 показан процесс удаления еще непрорезавшегося нижнего зуба мудрости (такие зубы называют ретинированными). После анестезии производят разрез слизистой оболочки десны. После этого края разреза разводятся, обнажается зуб и костная ткань вокруг него. Если это действительно необходимо, то при помощи бормашины и специальных хирургических боров высверливается «окошко» в костной ткани, через которое извлекается зуб. Далее проводят промывание раны антисептиками. Кладут в лунку противовоспалительное лекарство, например «Альвожель», что бы снизить риск инфицирования. После чего рану ушивают.

Удаление ретенированного зуба мудрости: фото

Рекомендации после удаления зуба мудрости  –

Удаление восьмого зуба требует к себе самого внимательного отношения в виду своей сложности. И поэтому, если Вам вырвали зуб мудрости, то желательно следовать следующим рекомендациям:

• Если Вам положили марлевый тампон  –
  через 5-10 минут его нужно сразу сплюнуть. Если не идет кровь, то держать его нет смысла, ведь кровь в лунке зуба сворачивается практически сразу же.

  Тампон, пропитанный кровью – отличный рассадник инфекции. Помните, что полость рта самое грязное место в организме по числу и составу микрофлоры. Кровь в тампоне — прекрасная пища для размножения микробов. Поэтому, чем дольше Вы держите тампон на лунке, тем больше риск присоединения инфекции и развития воспаления в области лунки удаленного зуба.

• Не рекомендуется  –
  не желательно кушать в течение первых 2-3 часов (пить можно, но не горячее). Нежелательно принимать горячую ванну, заниматься тяжелым трудом, курить, пить алкоголь, совершать активные мимические движения и широко открывать рот (могут разойтись швы). Нельзя ковыряться в ране языком и инородными предметами.
• Если Вы гипертоник  –
  померьте давление, если оно выше вашего рабочего давления — выпейте соответствующий препарат.
• Если у Вас сахарный диабет  –
  если Вы пользуетесь специальными тест-полосками для определения сахара в крови — желательно измерить сахар. Так как стресс от удаления мог вызвать повышенный выброс адреналина в кровь, концентрация которого в крови сильно влияет на содержание сахара. Это предотвратит плохое самочувствие.
• Нельзя сильно полоскать рот в первые сутки  –
  помните, что в лунке удаленного зуба находится кровяной сгусток, и возможно – положенное доктором лекарство. Интенсивное полоскание может привести к тому, что сгусток просто выполоскается из лунки. В результате лунка будет пустая. Туда со временем набьются микробы, остатки пищи и будет воспаление.

  Как и чем делать антисептические полоскания – читайте в статье:
  →   «Антисептические полоскания после удаления зубов»

• Приложить лед  –
  сразу же как придете домой – можно достать из морозилки ледили кусок замороженного мяса, завернуть в полотенце и приложить к щеке. Держать 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 10 минут между каждым подходом. Холод поможет и снять боль, а также уменьшит возможный отек.

  Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя. Нагноение в этом случае обеспечено!

• Обезболивающие препараты  –
  принимать по мере необходимости. Можно принять, например, Нурофен. Если боль не сильная, то лучше потерпеть и не травить организм.
• Антибиотики после удаления зуба мудрости  –
  антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Врач назначает антибиотик, если зуб удалялся на фоне воспаления или было сложное удаление, а также есть риск развития осложнений.

  Обычно назначается Линкомицин 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). При выраженном воспалении Линкомицин назначается в сочетании с Метронидазолом 0,5, (по 1 таблетке 3 раза в день, не менее 5 дней).

  У кого плохо с желудком и кишечником, то лучше принимать не Линкомицин, а шипучие формы антибиотиков, например, «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб» – в соответствующих возрасту и инструкции дозировках. Они гораздо быстрее всасываются в кровь из кишечника, и поэтому не успевают нанести значимого вреда микрофлоре.

  Линкомицин в таблетках можно поменять и на Линкомицин в уколах внутримышечно. В этом случае нужен раствор Линкомицина 2% (продается в ампулах по 1 мл). Ставить нужно внутримышечно по 2мл – 2 раза в день, курс 5 дней. Курс может быть продлен до 7 дней, если к этому есть показания. Напомню, что назначать антибиотики должен врач!

• Лечение после удаления зуба мудрости –
  продолжать лечение зубов у стоматолога можно через минимум 7 дней после удаления. Если же удаление было сложным, то может понадобиться и более длительное время – 10-14 дней.

Сколько стоит удаление зуба мудрости  –

То, сколько стоит  вырвать зуб мудрости – будет зависеть от сложности процедуры. Кроме того, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в случае удаления в гос.поликлинике, в клинике средней ценовой категории и в клиниках верхнего ценового сегмента. Ниже мы укажем средние цены.

• Простое удаление  – 
  зуб удаляется за небольшой промежуток времени, и стоимость может равняться обычному простому удалению любого другого зуба. В этом случае, стоимость может составлять от 1,0-1,2 тыс. рублей (в зависимости от ценовой политики клиники). Если после удаления необходимо наложить швы, то за наложение 2х швов могут взять еще около 200 рублей.
• Сложное удаление зуба мудрости  –
  сложное удаление зуба мудрости может начинаться от 1,5 и до 2,0 тыс.рублей. Сложное удаление требует больших временных затрат, обычно сложное удаление сопровождается высверливанием костной ткани, а также наложением швов.
• Операция по удалению зуба мудрости  –
  если планируется удаление ретенированного зуба мудрости, то обычно это называется уже операцией, и проводится в операционный день с соблюдением высоких требований к стерильности. Все это связано с тем, что удаление  не прорезавшегося зуба мудрости достаточно травматично и сложно в исполнении. Ведь необходимо не только разрезать десну, а еще и удалять большой объем костной ткани, чтобы добраться до зуба, а также потом наложить много швов. Операция по удалению зуба мудрости может стоить 3-4 тысячи рублей.

Планировать заранее – сколько будет стоить удаление 8 го зуба достаточно сложно. То, сколько стоит удалить зуб мудрости – будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии и во время самого удаления.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье:
→   «Боли после удаления восьмых зубов»

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Удаление 8 зуба – положительные отзывы прежде всего будут зависеть от  качества работы врача хирурга-стоматолога, от его квалификации. Удаление зубов мудрости может быть весьма сложным делом, поэтому лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского Вуза. И пусть это отдает мужским шовинизмом, но я не встречал высококласных хирургов-женщин…